تشریح اقدامات بیمارستان توحید جم در مقابله با بیماری کرونا

به گزارش روابط عمومی بهداشت و درمان صنعت نفت بوشهر ،دکتر باقری رئیس بیمارستان توحید جم در ابتدا به مناسبت اول شهریور همزمان با زاد روز ابوعلی سینا ،با تبریک روز پزشک گفت: روز مبارک و فرخنده پزشک را به همه پزشکان سرزمین کشورم بخصوص همکاران پزشک بهداشت و درمان بوشهر و بیمارستان توحید جم صمیمانه تبریک عرض می نمایم و آرزوی توفیق و سلامتی برای خود و خانواده محترمشان دارم  که ان شالله با یکپارپگی و همدلی ،هرچه زودتر بیماری پاندمیک کووید 19 ریشه کن شود.

تلاش پزشکان و پرستاران در مهارکرونا

دکتر باقری گفت : از اول اسفند ماه 98 همزمان باشیوع ویروس کرونا در کشور، بیمارستان توحید جم نیز جهت مدیریت بحران کرونا جلسات متعددی را با دکتر مالکی رئیس بهداشت و درمان صنعت نفت بوشهر و خارگ ،ستاد مبارزه با کرونا در شهرستان جم با مدیریت فرماندار ،اعضای شورای شهر،امام جمعه و ... برگزار کرد و آمادگی لازم را برای پذیرش بیماران کرونایی فراهم آورد.

دکتر باقری افزود: ابتدا 2 بخش ایزوله موقت تنفسی و بخش ایزوله تنفسی جهت بیماران بستری کرونا با ظرفیت 14 تخت با تامین کادر درمان مورد نیاز و تجهیزات پزشکی و با مدیریت پزشکان عمومی و متخصص داخلی و متخصص طب اورژانس همچنین واحد تریاژ در محوطه بیرون بیمارستان جلوی درب اورژانس راه اندازی شد.

وی با اشاره به بخشهای راه اندازی شده در جهت جداسازی بیماران مشکوک کرونا در درمانگاه تنفسی گفت: در این بخش کاملا مجزا خدماتی شامل (داروخانه،صندوق ،پذیرش بیماران سرپایی و بستری،تزریقات و پانسمان ،خونگیری،معاینات سرپایی پزشک عمومی ) جهت بیماران فراهم شد.

دکتر باقری بهینه سازی و نوسازی سیستم های تهویه بیمارستان توحید جم در بحران کرونا را مهمترین کار دانست و گفت:در بیماریهای عفونی بخصوص بیماریهای عفونی تنفسی که مسیر انتقال ویروس عموما از طریق هوای بازدمی با عطسه یا سرفه صورت می گیرد تهویه هوا یعنی فشار منفی و فشار مثبت در بخش های درمانی ایزوله الزامی بود که با پشتیبانی ستاد بهداشت و درمان صنعت نفت بوشهر ،سیستم تهویه (مکنده های مجهز به فیلتر هپا) در بخش های جدید  تامین و راه اندازی شد.

دکتر باقری در ادامه صحبتهای خود در ادامه اقدامات انجام شده جهت مقابله با بیماری کووید 19 در بیمارستان توحید جم را بیان کرد و افزود: در اولین گام در راستای حمایت از کادر بیمارستان،وسایل و اقلام حفاظتی نظیر ماسک،گان ،دستکش و ... در اختیار همکاران قرارگرفت .

• -        خرید و تعویض 27 دستگاه مکنده قوی (اگزوزفن) و نصب آن به جای قدیمی ها (با تامین بودجه از شورای راهبردی پتروشیمی ها و با محوریت پتروشیمی پارس عسلویه)
• -           تعویض سیستم لوله کشی بیمارستان (آب سرد و گرم ) و تجهیز سیستم فشار مثبت با لوله کشی جدید و دمندگی هوای خنک با فشار مثبت به بخش ایزوله تنفسی
• -          راه اندازی واحد تریاژ خاکستری در محوطه جلوی بخش اورژانس و حضور24 ساعته همزمان 2 پرستار جهت معاینه و اسکرین بیماران
• -         تریاژ اولیه جهت آگاه سازی و راهنمایی مراجعین در جهت استفاده از ماسک های استاندارد
• -          راه اندازی بخش جدید داخلی ،جراحی به ظرفیت 12 تخت همزمان با راه اندازی بخش ایزوله تنفسی در بیمارستان
• -         تجهیز بخش جدید داخلی،جراحی به کف پوش آنتی باکتریال و تعویض تخت های بستری و تخت های سه شکن جدید
• -          راه اندازی بخش جدید به ظرفیت 23 تخت جهت بیماران کووید 19 در شرایط تشدید بحران (مجموع تختهای در نظر گرفته شده بیمارستان جهت بستری بیماران کرونا به 37 تخت رسیده است.)
• -          تجهیز بخش 23 تخته جدید کووید به 4 تخت ویژه ،مانیتورینگ،مانیتورینگ مرکزی،ونتیلاتور و آخرین تجهیزات مورد نیاز ،استاندارد سازی تمامی اتاق ها جهت تمامی بیماران و رعایت صد در صدی شرایط ایزوله ،تجهیز همه اتاق ها به فشار مثبت موثر و مکندگی به همراه هپافیلتر )
• -          جانمایی و استاندارد سازی پلی کلینیک تخصصی جهت پذیرش بیماران طبق آخرین دستورات و پروتکل های بهداشتی وزارت بهداشت و جداسازی محل انتظار در بحث پیشگیری
• -          ایجاد شرایطی جهت در اختیار قرار دادن ماسک به بیماران و مراجعین که فاقد ماسک بودند (از طریق استفاده از کمک های خیرین و مراکز خیریه و مراکز تولید ماسک)
•   برگزاری کلاس آموزشی متعدد در جهت آگاه سازی کادر درمان جهت نحوه استفاده از وسایل حفاظتی و مقابله با بیماران مبتلا به کووید 19 

در شروع ارائه خدمات به بیماران کرونایی دستورات ذیل در بیمارستان توحید جم اجرایی شد:

• -          ممنوع کردن ملاقات های بیماران
• -          حذف جراحی های الکتیو و غیرضرور
• -          تعطیل شدن مهدکودک بیمارستان
• -          تعطیلی نمازخانه بیمارستان
• -          تعطیلی کتابخانه بیمارستان
• -          تعطیلی رستوران بیمارستان و سرو غذا فقط به صورت بیرون بر
• -          حضور فعال در جلسات ستاد کنترل کرونا در فرمانداری و شبکه بهداشت
• -          جلوگیری از هرگونه تجمع بخصوص در کمیته های بیمارستانی
• -          کاهش پذیرش بیماران در واحدهای تخصصی غیر ضرور (متخصص پوست،اعصاب و روان،گوارش )
• -          تب سنجی و کنترل روزانه و در هر شیفت پرسنل درمان و غیر درمان بیمارستان از طریق واحد تریاژ در ورودی های بیمارستان و کلینیک تخصصی
• -          ضدعفونی سالن های انتظار و محل های تردد در بیمارستان و کلینیک تخصصی در 3 نوبت با نظارت تیم مهندسین بهداشت بیمارستان
• -          فعالیت بیش از حد واحد تجهیزات امور دارویی در جهت تامین مواد ضدعفونی دست،سطوح و وسایل حفاظتی بهداشتی (P.P.E)
• -          حذف تمامی خدمات آبدارچی ها در تمام زیر مجموعه بیمارستان و کلینیک تخصصی
• -          تامین داروهای جدید مورد مصرف جهت بیماران بدحال مبتلا به کووید از جمله فاویپیراویر،رمدیسیور،رسیژن)
• -          انتقال روزانه بیش از 8 مورد بیماران مشکوک به کووید جهت سی تی اسکن ریه (HRCT ) به واحد تصویر برداری خصوصی در شهر جم طبق پروتکل های بهداشتی توسط اسکورت طبی و آمبولانس
• -          ضدعفونی و گندزدایی مکرر و مرتب آمبولانس ها قبل و بعد از هر اعزام ( اعزام های مربوط به انجام سی تی اسکن  و اعزام های بین شهری )
• -          آموزش تئوری و عملی نحوه انتقال اجساد متوفیان مبتلا به کووید 19 از بخش ها به سردخانه بیمارستان و هماهنگی لازم با شبکه بهداشت شهرستان جم جهت انتقال اجساد از سردخانه به غسالخانه شهر و آموزش به افراد غسالخانه و دفن صحیح اجساد در آرامگاه
• -          جمع آوری ،جداسازی صحیح زباله های عفونی از سطح بخش ها ،امحاء و بی خطر سازی آنها و نظارت بر روش صحیح دفع پسماندها

آمار مراجعین کرونا در بیمارستان توحید جم(از اسفند ماه 98 لغایت 20 مرداد 99)

دکتر باقری با بیان اینکه علی رغم بستری بیماران بد حال،کادر درمان بیمارستان توحید جم با تلاش های شبانه روزی اجازه ندادند خدمت رسانی به بیماران کرونایی تحت تاثیر قرار گیرد گفت:تعداد 1579نفر بیمار مشکوک به کرونا به درمانگاه ایزوله تنفسی مراجعه داشته اند که از این تعداد 624 نفر بستری و 955 نفر به صورت سرپایی مورد معالجه قرار گرفتند.

دکتر باقری با اشاره به انجام 390 تست کرونا در بیمارستان توحید جم گفت: تعداد 15 نفر از پرسنل بیمارستان به ویروس کرونا مبتلا شده بودند و تعداد 39 نفر از پرسنل با پاسخ سی تی و آزمایشات مشکوک به قرنطینه رفتند اما به لطف خدا همه آن ها بهبود یافتند

وی افزود: کل فوتی های سطح شهرستان 20 نفر بوده که 9 نفر از فوتی ها در خارج از بیمارستان و 11فوتی در بیمارستان بوده است.

دکتر باقری با تاکید بر رعایت نکات بهداشتی افراد مبتلا به کووید 19 گفت : متاسفانه 11 نفر از بیماران ،ابتلای مجدد و بستری مجدد داشته اند که با فاصله بیش از یکماه به بیمارستان مراجعه کرده اند.

دکتر باقری گفت : سیاستهای زیر جهت رفاه کارکنان در بیمارستان توحید در پیش گرفته شد؛

به محض شروع خدمات به درمان بیماران کووید 19 ،کمیته های متعددی شکل گرفت از جمله مهمترین آنها «کمیته تعیین مشاغل با بیماریهای زمینه ای » بود که کلیه پرسنل درمان و غیر درمان از طریق خوداظهاری و پرونده های طب صنعتی با بیماری های زمینه ای مشخص شدند و تعیین تکلیف گردیدند.

در این کمیته با حضور تیم تخصصی پزشکی برای تغییر شرایط کار آنان تصمیم گیری و به مسئول مربوطه ابلاغ می شود که تاکنون مسئولین نیز طبق مصوبات این کمیته محل کار کارکنان پرخطر را تغییر یا پرسنل در شیوه دور کاری قرار گرفته اند.

پیش بینی اقدامان لازم بیماری کووید 19 در بیمارستان توحید جم برای آینده

•     انتقال بخش ایزوله تنفسی  به محل جدید با رعایت ضوابط واستاندارد های بخش های ایزوله

• -          افزایش تعداد تخت های بستری
• -          تجهیز تعدای از تخت های بستری ایزوله تنفسی به تجهیزات پزشکی مورد نیاز جهت ارائه مراقبت های ویژه با تجهیزاتی از جمله مانیتورینگ ،ونیتیلاتور،ماسک های NIV .رزیجوال و... جهت بیماران بدحال
• -          تامین حداکثری داروهای مورد نیاز بیماران
• -           به کارگیری یک نفر متخصص عفونی

نسخه ای برای این روزها

دکتر باقری رئیس بیمارستان توحید جم ،تنها نسخه ای که این روزها جهت مقابله با کرونا باعث پیشگیری شده و شفا بخش خواهد بود رعایت WWW می باشد.

• -wear a mask(استفاده از ماسک )
• - watching distance (2m)(رعایت فاصله اجتماعی حدود 2 متر )
• - washing the hands(شستشوی دستها )

به هیچ عنوان در شرایط فعلی از ماسک های سوپاپ دار 5 لایه (N95 ) در محیط های عموم استفاده نگردد.(این ماسک ها فقط و فقط مخصوص کادر درمان بخش بیماران کرونایی می باشد ، پرسنل بخش های دیگر بیمارستان و حتی پرسنل اداری بیمارستان نباید از این ماسک ها استفاده نمایند.)

 دکتر باقری با تاکید بر اینکه 90 درصد بیماران مبتلا به کرونا با علایم خفیف در حد سرماخوردگی هستند یا بی علامت می باشند گفت: این تعداد افراد بی علامت می توانند با حضور در منزل و شرایط قرنطینه 14 روزه و تهویه مناسب در اتاق، مصرف مایعات زیاد ،استفاده از آب میوه های خانگی و عدم استفاده از لبنیات ، شیر ، ماست و استفاده از داروهای ساده ای مانند استامینوفن جهت کاهش درد و تب استفاده نمایند.

وی گفت : به افرادی که بیماریهای زمینه ای (دیابت ،فشارخون ،قلبی ، کلیوی و ... )دارند اکیداً توصیه می شود با بروز علائم خفیف و در مراحل اولیه به بیمارستان مراجعه نمایند.

دکتر باقری به بیمارانی که دچار 2 یا 3 علامت از 3 علامت ذکر شده ذیل می باشند توصیه نمود حتما به مرکز درمانی مراجعه نمایند:

• -          تب شدید
• -          سرفه های ممتد و قطاری
• -          تنگی نفس

وی گفت : با توجه به تاکید وزارت بهداشت ،انجام تست مولکولی یا PCR فقط با صلاحدید پزشک معالج انجام می شود که خوشبختانه در 90 درصد موارد ،بیماران نیاز به انجام تست های مولکولی ندارند.

دکتر باقری اظهار داشت : تست های سرولوژی خون (تعیین میزان آنتی بادی های خون IgG,   Igm)در مورد کرونا ارزش تشخیصی ندارند و و قطعی ترین راه تشخیص ویروس کرونا،تست های مولکولی (PCR ) می باشد.

دکتر باقری چند توصیه غذایی جهت بیماران در قرنطینه خانگی را به شرح ذیل عنوان کرد:

• -          مصرف مایعات حداقل 6 لیتر در روز
• -          مصرف آب میوه های خانگی بخصوص آب هویچ که سرشار از ویتامین A  می باشد و پوشش محافظتی مناسبتی را در ریه ایجاد می کند.
• -          مصرف ترکیبی آب لیمو تازه همراه با عسل و آب ولرم  4-3 بار در روز
• -          عدم استفاده از غذاهای پرحجم مثل نان و برنج
• -          استفاده از غذاهای پرپروتئین مثل ماهیچه (بدون ادویه) ،گوشت ،ماهی و تخم مرغ (آب پز) در روز که باعث افزایش سطح ایمنی بدن می شوند.
• -          عدم استفاده از لبنیات ، شیر و ماست  و به جای آنها استفاده از دوغ
• -          استفاده از چای کمرنگ 4-3 بار در روز

دکتر باقری درپایان افزود: در همین جالازم می دانم از زحمات و تلاش های مدیریت با کفایت همراه با تدبیر و دانش پزشکی جناب آقای دکتر مالکی رئیس بهداشت و درمان صنعت نفت بوشهر و خارگ و جناب آقای دکتر نصرآبادی رئیس خدمات درمان و دارو این بهداشت و درمان ،در حمایت و همراهی شبانه روزی و تجمیع نیرو و تجهیزات پزشکی در بالاترین سطح و بهترین کیفیت تقدیر و تشکر نمایم و همچنین قدردان تلاش های بی دریغ و مجددانه مجموعه بیمارستان توحید جم در گروه پزشکان عمومی و متخصص ،مدیریت پرستاری ،سوپروایزر  و کادر پرستاری و مامایی و اتاق عمل و نیز کادر شریف خدمات هستم.